新華社北京11月30日電（記者俠克）“Pleuel（德語‘連桿’）”“Glasses（英語‘眼鏡’）”“這張圖片上是褲子”。27日上午，北京天壇醫院手術室里傳來一陣陣用三國語言對話的聲音。

　　側臥在手術臺上的是29歲的德語翻譯小周。由于患有腦部腫瘤，他在工作中頻頻“失語”。為了讓小周能夠繼續流利地使用德語、英語和漢語，醫生采用“術中喚醒”的方式，在切除腫瘤的同時最大程度保護大腦掌控不同語言的“功能區”。

　　腦部腫瘤致德語翻譯頻頻“失語”

　　“有時腦子里突然有個聲音或者有件事來干擾你，就像看電視的時候突然有人說別的事，電視里的東西一下子就聽不清了。”小周第一次發病的時候是在一次會議的翻譯工作中，“上一句話還能翻譯出來，下一句就感覺完全沒法聽，也找不到正確的詞匯。”

　　在之后的工作中，小周出現了數次類似的癥狀。“復雜點的詞都想不起來，只知道自己在出聲，但說的是什么、說得對不對完全不知道。”小周說。

　　經檢查，醫生在小周的腦部發現了一個腫瘤，正是這個腫瘤影響到了他的語言功能。對靠嫻熟的德語、英語“吃飯”的小周來說，腫瘤帶來的癥狀嚴重影響了他的工作和生活。

　　“小周的首發癥狀是癲癇性的混合性失語，不僅是德語、英語，他所有的語言功能可能都受到了影響。”北京市神經外科研究所副所長、北京天壇醫院神經外科副主任江濤說。

　　神經電生理技術精確定位功能區

　　“大腦中漢語和英語、德語等語言的‘激活區’是不一樣的。我們考慮到未來小周的工作能力，要在切除腫瘤的同時，力爭保住他使用漢語、德語和英語的能力。”江濤說，“在‘喚醒手術’中定位和保護三種語言的‘功能區’是不多見的，難度較大。”

　　為確保手術效果，江濤團隊為小周專門制定了“術中喚醒”的手術方案，并在術前進行多模態功能檢測，以確定大腦重要功能區。

　　據了解，針對病變位于重要功能區，手術可能損傷語言、運動、視覺功能區從而造成不可逆的神經功能障礙的患者，在沒有禁忌證的前提下，切除腫瘤前通過麻醉技術將病人“術中喚醒”，利用神經電生理技術精確定位有關功能區，從而實現切除腫瘤的同時，最大化保護患者腦功能的目的；同時，通過麻醉醫生和手術團隊的配合，在喚醒過程中消除患者的緊張和焦慮情緒，手術后不遺留心理創傷。

　　術中三國語言交流 腫瘤成功切除

　　27日9時，手術開始，小周的大腦皮層暴露在醫生面前。麻醉醫生立即調整麻醉藥物劑量，約20分鐘后，小周從全麻中醒來。

　　“我說的話你能聽到嗎？現在感覺怎么樣？你看著我手里的圖片，告訴我圖片上是什么。”醫生問。

　　“這張圖片上是香蕉。”小周的聲音穩定而清晰，先后用漢語、德語、英語描述著眼前的圖片。

　　為了“檢驗”小周的回答，手術團隊專門請來懂德語的醫生，并專門設置了德語問題。與此同時，醫生們通過神經導航定位、神經電生理監測等技術，確定小周的大腦功能區。

　　“刺激這個部位的時候，他無法語言表達。”根據小周的表現，醫生們逐漸標記出語言、行動等功能區，并規劃出躲避這些功能區的“路徑”。

　　“路徑”確定后，麻醉醫生加大麻醉藥物劑量，小周再次進入全麻狀態。數小時后，小周大腦里的腫瘤被成功切除。

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責任編輯： 張樵蘇