新華社廣州９月８日電　題：廣東郁南縣：公建民營激發養老機構新活力

　　新華社記者李雄鷹

　　五人護理式房間、醫用地板膠和護理床、無障礙通道和衛生間、干凈敞亮的廚房……各種現代化設施一應俱全。而一年前，這里的設備還很陳舊，住在里面的老人也沒有現在怡然自得。

　　廣東省云浮市郁南縣建城鎮敬老院的大轉變，得益于該縣２０１６年開始的公建民營社會化改革，縣內公辦養老機構被整體打包給專業公司運營。

　　供需矛盾倒逼改革

　　改革前，郁南縣有公辦養老機構１６家，其中１家為縣社會福利中心，其余１５家為鄉鎮敬老院。“公辦養老機構入住率不高，資源浪費很嚴重。”郁南縣民政局局長梁運說，除了社會福利中心入住率較高外，鄉鎮敬老院的空床現象尤其突出，６００多張床位，只住了１００多位老人，入住率極低。

　　“資金有限，投入不足，造成硬件設施和服務水平越來越與社會脫節。”梁運說，郁南縣公辦養老機構大部分建于20世紀８０年代，相關設施設備已達不到養老服務的要求，一些鄉鎮敬老院缺乏必要的適老化生活設施，缺乏必要的消防設備。

　　不僅如此，公辦養老機構的人員配比也嚴重不足。“每個鄉鎮敬老院的工作人員最多的只有３名員工，有的甚至僅１名工作人員。”梁運說，部分敬老院只能解決基本的吃、住、穿問題，其他護理服務基本為零，不是不想提供，是沒有辦法提供。

　　此外，護工工資偏低不僅留不住人，也影響其工作積極性。政府招的護理員每個月工資僅１０００多元，缺乏專業護理常識，一些鄉鎮敬老院甚至出現“老人照顧老人”現象，護工平均年齡超過５５歲。

　　在“有床位沒人住”的另一面是，郁南縣人口老齡化現象日益嚴重，６０周歲以上的老年人近７萬人，養老需求缺口越來越大。突出的供需矛盾，倒逼供養服務機構改革，尋求新路子、新方式，增加有效供養服務。

　　養老機構整體外包運營

　　２０１６年１２月，郁南縣民政局發布《郁南縣養老服務項目公建民營改革方案》，將縣內公辦養老機構打包社會化運營，通過公開招標的方式確定運營企業。

　　這次改革后，公辦養老機構國有性質不變；運營企業無須交租金，但需前期投入，每張床位投入不少于５萬元；福利中心和１５個鄉鎮的敬老院整體外包，運營企業不能挑肥揀瘦；繼續接收政府供養服務保障對象，如集中供養的特困人員，且必須和其他收費老人待遇一樣。

　　“在保證供養服務機構公益性、履行兜底責任的前提下，允許運營方對機構進行適老化改造，達到護理型床位標準化要求。允許盤活閑置床位資源，向社會失能、失智老人開放。”梁運說。

　　２０１７年４月，郁南縣將縣內養老機構整體打包給專業公司——第一養老護理服務（深圳）有限公司，統一運營。

　　該公司全部接管了１６家養老機構運營，目前已完成５家養老機構的服務設施升級改造，其余的正在升級改造中。

　　“我們將單間打通，設多個床位，方便護理員照顧老人。同時對所有護理員進行專業培訓。”第一養老公司董事長席劍濤說，公司投入６０００多萬元對縣內養老機構進行現代化改造升級。一方面，升級硬件設施，包括改造床位、打造無障礙衛生間、加裝電梯、改造廚房等；另一方面，充分發揮“１＋Ｎ”模式的優勢，提升管理服務水平，加強對服務人員的業務培訓。“１”是縣社會福利中心，是總部，“Ｎ”指鄉鎮敬老院，全縣護工的培訓、調度統一在社會福利中心。

　　激活養老機構新活力

　　改造前，縣福利中心都是單人間，共有８８個床位，護工１７人，改造后，床位增加到１００個左右，護工增至３０多人。建城鎮敬老院，原有２４位老人，３位工作人員，其中一個是院長，另外兩人負責煮飯和打掃衛生。現在，建城鎮敬老院有６名工作人員，除了院長和炊事員，還有４位護工，輪流照顧老人。

　　“環境更美了，住的條件變好了，護工們的服務也更有耐心了，我們過得挺開心的。”建城鎮敬老院里８０多歲的胡金勝老人滿臉笑容說道。

　　“根據每個老人的情況，每月收費為２５００元－３５００元。”郁南縣社會福利中心院長李韻介紹，改造后的社會福利中心，對社會開放的床位價格雖然提高了，但老人們依然愿意過來。

　　記者了解到，盡管目前推行公建民營的公辦養老機構從面貌和服務能力上都有了較大改善，但改革也面臨一些困難。

　　“政府將養老機構委托出去后，職能定位從直接管理者轉變為責任監管者。”梁運說，目前監管經驗還是缺乏，需要在實踐中探索出一套有效監管機制，制定出有效考核評估體系，對運營機構進行考核監管。

【糾錯】

責任編輯： 邱麗芳